Sommario:
- Definizione - Cosa significa Electronic Medical Record (EMR)?
- Techopedia spiega Electronic Medical Record (EMR)
Definizione - Cosa significa Electronic Medical Record (EMR)?
Una cartella clinica elettronica (EMR) è una cartella clinica digitale che proviene da un formato elettronico o viene convertita da una versione cartacea o cartacea a una versione online. Un EMR include informazioni su un paziente specifico, tra cui:
- Informazioni di contatto del paziente, compresi i contatti di emergenza
- Vitali, quali altezza, peso, indice di massa corporea (BMI) e temperatura corporea
- Appuntamenti passati e futuri per strutture mediche
- Ordini del medico
- prescrizioni
- Progresso medico e note chirurgiche
- Consenso al rilascio di moduli informativi
- allergie
- Storia medica passata
- Informazioni di fatturazione, come l'assicurazione
- Sommari di scarico e piani di trattamento
Un EMR è anche noto come record sanitario elettronico (EHR).
Techopedia spiega Electronic Medical Record (EMR)
La spinta per le cartelle cliniche senza carta è più di un progresso tecnologico. È nato con l'HITECH (Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act), emanato dal Presidente Obama nel 2009, e legiferato nell'ambito dell'American Recovery and Reinvestment Act del 2009 (ARRA), o Stimulus Act, che ha stanziato $ 36, 5 miliardi per l'industria sanitaria per convertire le cartelle cliniche elettroniche (EMR) dalla carta alla forma elettronica. Ciò include fondi per assumere venditori e specialisti EHR / EMR e fornire incentivi ai fornitori di Medicare e Medicaid che si spostano verso l'implementazione EMR. Man mano che l'implementazione della EHR viene applicata, i futuri incentivi saranno resi disponibili ai fornitori di EMR. Il termine di attuazione per la conversione dei dati medici è il 2015.
I vantaggi di EHR sono numerosi. Un motivo chiave è l'idea che gli EHR possano salvare vite umane riducendo l'errore umano. Ad esempio, se i medici e gli infermieri hanno a portata di mano informazioni mediche elettroniche cruciali, si prevedono meno ritardi nel trattamento emergente e nelle cure critiche. Le cartelle cliniche elettroniche sono anche convenienti per i pazienti, con l'eliminazione del processo ripetitivo di divulgazione di storie mediche a nuovi operatori sanitari.
Le leggi sulla riservatezza, tuttavia, necessitano di ulteriori approfondimenti e potrebbe essere necessario perfezionare la sicurezza della cartella clinica elettronica, soprattutto in termini di registri comportamentali e di abuso di sostanze. Un altro problema è l'implementazione di EHR in piccole pratiche mediche con supporto IT scarso o nullo.
